Aanvraagformulier individuele claimprocedure woekerpolis

Je klant heeft een woekerpolis claimscan gedaan en heeft aangegeven een individuele claimprocedure te willen starten. Je kunt deze klant via onderstaand formulier aanmelden. Wij zorgen er dan voor dat alles op de juiste plek binnenkomt bij onze partner WoekerClaims en je klant snel verder wordt geholpen. Ook leggen we direct vast dat bij een succesvolle claim jouw kantoor een vergoeding ontvangt voor je inspanningen.


Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.